肩痛到“怀疑人生”?警惕钙化性肌腱炎

摘要:常见的肩痛一般是短暂性疼痛、滑囊炎、肩周炎等。但还有一种痛到“怀疑人生”的,就是钙化性肌腱炎。它是一种由于钙盐在肩袖肌腱中沉积引起关节周围炎症反应的疾病,好发于40-60岁的女性,属于自限性疾病,非手术治疗为首选方法。

1临床表现

肩部剧烈疼痛,可伴有局部发热、肿胀,夜间加重,影响睡眠。

肩部局部压痛点。

患肢无力,肩部主、被动活动明显受限。

X线片会显示肩袖组织内高密度影。

2治疗方法

钙化性肌腱炎的主要治疗方法是保守治疗。包括休息、抗炎药物、理疗、功能锻炼等。局部注射类固醇的方法,目前尚存在争议,没有确切的研究表明是否有积极作用,甚至可能有阻止沉积物再吸收的消极作用。

口服止痛药:如果疼痛较轻,多数患者经过休息,口服止痛药物即可自愈。

中医治疗:针灸在治疗急性疼痛方面有独特的优势,痛则不通,以刺激穴位通经活络为主,激发体内免疫系统来消除炎症因子;艾灸可以改善血流分布,从而减轻炎症,同时能调节气血经络,减少以后的复发。

物理因子治疗:其机理是通过冲击波造成微创伤,刺激局部血流来达到治疗目的。大约有50%-70%的病人在接受1到2次高能量的冲击波治疗后症状有好转。

超声引导下穿刺灌洗治疗:在超声引导下对钙化区进行捣碎并抽吸治疗是一种简便实用值得推荐的有效治疗方法。

微创手术:保守治疗欠佳的给予微创关节镜下钙化灶清除术。

有研究认为,没有必要完全清除钙化沉积物,因为过度处理可能会加重肌腱损伤,但减压的效果比完全清除钙化沉积物更值得关注。术后如果疼痛能耐受,可立即进行肩部和上肢的康复,减压的病人需要使用手臂吊带保护3周,行肩袖修补术者,则需要使用肩关节外展支架4周。

钙化性肌腱炎几乎是众多肩痛疾病中疼痛最剧烈的,一旦诊断需立即采取措施减轻疼痛症状,持续疼痛不仅易引发焦虑、失眠等症状,还会因活动受限出现粘练性肩关节囊炎。

3、补充II型骨胶质Kolla 2

补充大剂量II型骨胶质(kolla 2)后,人体内酶类便将其分解转化,所富含的多种稀有氨基酸和具有结构特异性的肽链等,在关节处被吸收,快速修复软骨及结缔组织,有效消除退化性、风湿性关节疼痛、肿胀、僵化、无力、响声、积液、骨刺、五十肩、网球肘。临床研究证明,最短一个月或六周即见效。

为什么要大剂量而非少剂量补充II型骨胶质呢?因为:

通常骨质流失的80%为骨胶质,20%为钙镁磷、失去骨胶质支持的骨骼,脆弱易损,进而发生骨质疏松、骨折、退行性关节疼痛,只有按此比例补充骨胶质+钙,才能有显效预防和缓解骨质疏松。

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